Lipödem

Läs mer om lipödem på 1177.se och på sidan om Ödem.

Diagnoskod

R60.0B Lipödem

Bakgrund

• Lymfsystemets anatomi: Lymfsystemet består av lymfkärl och lymfatiska organ (lymfkörtlar, mjälte, tonsiller, thymus) samt lymfatisk vävnad i slemhinnorna. Lymfkärlen leder lymfan till det venösa blodsystemet. Lymfatiska organ och lymfatisk vävnad bidrar till kroppens immunförsvar och bildande av lymfocyter.
• Ingår i gruppen fettvävssjukdomar
• Uppmärksammades första gången i Sverige på 1940-talet
• Feldiagnosticeras ofta som fetma/obesitas på grund av okunskap
• Sjukdomen är kronisk
• Drabbar framförallt kvinnor

Orsak

• Debuterar och utvecklas vid hormonella förändringar såsom pubertet, graviditet och klimakteriet
• Ärftlighet föreligger

Symtom

• Oproportionerlig kroppsform. Oftast större underkropp än överkropp. Vanligen drabbas rumpa, höfter, lår och vader men även mage, bröst och överarmar kan drabbas.
• Fötter och händer drabbas inte
• Ödemet uppträder symetriskt, dvs lika på höger och vänster sida av kroppen
• Drabbad fettvävnaden gör ont, framförallt vid tryck. Fett vid fetma gör inte ont, det gör det vid lipödem
• Fettlipomer som samlas under huden känns som små hårda knölar, riskorn eller ärtor
• Man kan känna en tyngdkänsla i benen
• Svullnad och spänningskänsla kan förvärras under dagen
• Blåmärken uppkommer lätt
• Microcirkulationen är sämre i de drabbade områdena därför blir huden ofta kall
• Ofta överrörlighet i lederna
• Finns i fem typer och tre stadier

Behandling

• Lågintensiv träning rekommenderas
• Kompression såsom kompressionskläder och lymfapress
• Bassängträning
• Medveten kosthållning
• Operation när det inte hjälper med konservativ behandling och sjukdomen blir begränsande

Komplikationer

• Kan leda till felställningar i leder, framförallt knäleder med artros som följd detta på grund av fettansamlingar vid knän och insida lår
• Kan leda till funktionsnedsättning och arbetsoförmåga
• Svårt att klara fysisk aktivitet och blir orörliga
• Svårt att gå ner i vikt på de drabbade områdena
• Gastric by pass hjälper inte mot lipödem
• Svårt att hitta kläder
• För små stolar eller sittplatser i offentliga rum
• Fetmastigmatisering till följd av samhällets rådande normer
• Psykisk ohälsa
• Försämrad livskvalitet
• Ofta dåligt bemötande av omgivningen samt sjukvården
• Högintensiv träning kan förvärra tillståndet
• Om lipödembehandling uteblir kan lipolymfödem uppstå